脂溢性皮炎
脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，属中医学“白屑风”“面游风”范畴，是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。表现为发生在皮脂分泌活跃部位处的覆有油腻性鳞屑或痂的黯红色斑片。
中医病因病机
本病主要由于脾胃湿热蕴结肌肤或外感风热之邪郁久，血燥生风而致。
1.过食肥甘厚味、辛辣之品，以致脾胃运化失常，酿湿生热，湿热蕴结肌肤而成，表现以油性皮损为主。
2.风热之邪外袭，郁久则阴伤血燥，或素体血虚外感风热之邪，蕴阻肌肤，肌肤失却濡养，表现以干性皮损为主。
西医病因病机
发病原因尚未清楚。可能与遗传性皮脂分泌增多，在此基础上发生马拉色菌大量繁殖，致使皮肤原有的微生态环境发生变化，主要是游离脂肪酸比例增加而发病。还有研究发现本病发生与CD8+T细胞的过度增殖、Thl/Th2平衡失调等有关。此外，遗传因素、精神因素、饮食偏好、维生素B族缺乏、嗜酒等均可不同程度影响本病的发生和发展。
临床表现
本病好发于各年龄段，以青年人及新生儿居多。好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见。皮损特点为被覆油腻鳞屑或痂的黯红或黄红色斑片，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现；伴不同程度瘙痒。重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病。本病慢性经过，可反复发作。
头皮损害可分为鳞屑型和结痂型。鳞屑型常呈红斑或红色毛囊丘疹，并有小片糠秕状脱屑，头发干燥，细软或脱落。结痂型多见于肥胖者，头皮厚积片状、油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，其间有不同程度的糜烂、渗出。
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后3-4周，表现为头顶或全头皮，甚至眉区、鼻唇沟、耳后等处的灰黄色、黄褐色的油腻性鳞屑或痂皮，一般无全身症状，微痒，常可在1月内渐愈，有人认为这是特应性皮炎的亚型。
中医治疗
1、中成药
（1）乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。适用于脂溢性皮炎兼有皮肤干燥，瘙痒明显者。
（2）连翘败毒片：清热解毒，散风消肿。适用于脏腑积热，风热湿毒引起者。
（3）百癣夏塔热片：清除异常黏液质、胆液质及败血，消肿止痒。适用于本病各型。
2、外治
（1）皮肤干燥用润肤剂外涂，每日2次。
（2）头皮痒甚，油脂多者，可用白屑酊外搽，每日2~3次。
（3）皮炎水（我科室自制剂）
西医治疗
西医治疗脂溢性皮炎，目前常规的治疗方法是口服维甲酸药物抑制皮脂分泌，控制油脂量，达到抑菌作用。局部外涂抗炎药物如复方吲哚美辛酊等、抗真菌剂和免疫调节剂如吡美莫司软膏等，可联合LED红蓝光物理疗法。也有部分面部皮炎由于局部症状较重，可外用低效至中效的皮质类固醇，以快速有效的消除皮损及相关症状。
预防与调摄
1、避免多脂高糖饮食，多吃新鲜果蔬，忌饮酒及辛辣刺激性食物。
2、避免各种化学性、机械性刺激，忌用强碱性洁肤产品洗涤头面部，宜用中性产品。
3、不要强行剥除鳞屑，不宜搔抓和用力篦头。
4、保持充足的睡眠，良好的排便习惯，纠正便秘。
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间质性肺疾病是什么？
肺是人体主要的呼吸器官之一，是为身体输入氧气和排出机体产生的二氧化碳的地方。
因此，当肺脏受到损伤或发生变性时，我们的呼吸功能就会出现障碍。比如我们今天要说的间质性肺疾病，就是一种很严重的肺间质和肺泡组织因各种原因导致损伤，甚至不可逆损伤，从而造成人体呼吸功能减弱、甚至丧失的一种疾病。
哪些原因会刺激诱导间质性肺疾病的发生？
首先是环境因素，因为肺是与外界环境相通的一个开放性器官，所以外界环境的空气质量改变会不可避免的对我们的肺部造成不同程度的刺激和影响。
当空气中的无机粉尘如石棉、煤灰或者有机粉尘如棉尘、面粉，金属成分包括矽、钨等职业相关暴露以及烟草、生物燃料等有害气体含量增加时，便会对我们的肺组织造成损害，从而诱发间质性肺疾病。
同时，病毒、细菌、真菌等致病菌在肺部所引起的反复感染也有可能诱发肺泡上皮细胞损伤修复失衡，导致肺纤维化，同时定植菌菌群失衡也是导致间质肺反复感染、急性加重的重要因素。
过敏性肺炎也是间质肺的一种特殊类型，与患者职业、生活环境反复吸入发霉环境的真菌孢子，鸽子粪等动物蛋白质等有机物尘埃颗粒相关。持续接触过敏原可导致急性或慢性间质性肺疾病，晚期可出现不可逆性肺纤维化。
随着肿瘤治疗进展，无论化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗均可导致间质性肺炎和肺纤维化，增加肿瘤治疗的难度，导致肿瘤进展的危险因素。
得了间质性肺疾病，身体会出现哪些症状？
肺间质发生纤维化之后，肺脏的呼吸功能会逐渐减弱，对外界环境的抵抗力也会减弱，从而导致一系列呼吸系统症状的产生，疾病的后期还有可能伴有一些全身症状，主要有如下四点：
1.逐渐加重的呼吸困难，一般在劳累后加重，后期还有可能出现鼻翼煽动、吸气困难、张口呼吸等症状。
2.经常咳嗽、咳痰，容易感冒或者是感冒后很容易发展为肺炎。
3.疾病到后期，可能伴有消瘦、乏力、食欲不振、低热等全身症状。可以看到杵状指。
4.全身系统疾病伴发间质性肺疾病患者，可同时出现掌指关节疼痛、肿胀，关节僵硬，肘关节、掌指关节伸侧面皮疹甚至溃烂等。
对于间质性肺疾病，应该怎么治疗和预防？
对于间质性肺疾病这个病的治疗来说，是一个极具难度的工程，因为它是一个不可逆的过程，就是说，一旦纤维化已经发生，就不可能变回正常的肺组织。临床上，通常的治疗目的仅为：争取可逆部分，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。
所以，对于间质性肺疾病来说，我们应该以预防为主。
首先，应该尽量选择良好的生活居住环境，保持空气的清洁和清新，维持空气适宜的温度和湿度，避免接触上文中所说的有可能诱发使肺间质发生纤维化的物质，减少肺组织的损伤。
其次，要规律作息、均衡饮食、经常运动锻炼身体，以增强自身的抵抗力。也要注意关注气候变化，适时地增减衣物，防寒保暖，避免受寒以预防呼吸系统感染的发生。
同时，精神上应该保持积极乐观的生活态度，尽量避免精神过度紧张和情绪波动幅度过大，一个健康稳定的心理状态也是我们保持身体健康、预防疾病必不可少的一个重要因素。
除了预防，对于已经患有间质性肺疾病的朋友，也不要灰心，其实早期的间质性肺疾病，其中很大一部分都还处于肺泡炎的阶段，这个阶段的病变是完全可以逆转的。只要采取了有效的治疗措施，炎症消散之后就可以变回正常的肺组织，所以当肺部出现损伤之后应该尽早进行规范的治疗，以免造成肺组织进一步的纤维化。
总编审｜孙宝清
审核｜夏凯、张冬莹、钟智威
校审 | 罗群
编辑｜刘文婷、林立晴
漫画｜邓伟锋