20岁的小琴2月前打了耳洞，没想到却出现了耳朵痒，起红疹、流脓，迫不得已只能把耳钉摘除，因不能再戴耳钉，小琴为此苦恼不已来到医院，经医生诊断为：耳钉过敏引发接触性皮炎。
接触性皮炎是皮肤直接接触某种物质后引起的皮肤炎症反应，包括两种类型：刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。前者占80%，由触发物直接损伤皮肤引起；后者占20%，与个体易感性相关，可查到明确的过敏原。
接触性皮炎分为急性、亚急性和慢性接触性皮炎等。急性期出现皮肤红斑、水肿，伴有丘疹、水泡和渗出，而慢性期的特征是皮肤干燥、脱屑、裂缝、苔藓样变，呈现慢性湿疹样改变。
经检查，小琴是对耳钉中的金属镍过敏，然而小琴对此感到非常疑惑，因为她佩戴的是银耳钉，怎么会含有镍？如何避免再次发生？
镍是引起接触性皮炎最常见的原因，与我们的生活息息相关，广泛存在于我们的日常生活中，如金属用品、食物、医疗器械等。
金属用品：镍通常用作金属产品中的硬化剂，在各种金属产品中几乎都有它的身影，如金银珠宝、不锈钢餐具、衣服上的拉链、皮带扣、手表、眼镜、家具、硬币和钥匙；
食物：巧克力、葵花籽、全谷物面粉、四季豆、豌豆等；
医疗器械：冠脉支架、内固定器材、金属义肢、口腔科的正畸材料和牙种植体等等。
因此，针对金属过敏人群来讲，选购金属饰品时，一定要选纯金银饰品，平时生活中勤洗手、使用防护手套，防止接触性皮炎的发生。我们让小琴换了纯银耳钉后，她未再出现过敏现象。
生活中因接触各种物质出现皮肤过敏现象屡见不鲜。若要明确过敏物质，斑贴试验是诊断的金标准，也是区分刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎的很好方法。
参考文献：
1、Moon J, Reeder M, et al. Contact Allergy to Nickel: Still #1 After All These Years,Cutis. 2021 ,107(1):12-15.
2、Malin G Ahlström , Jacob P Thyssen ,et al. Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology, epidemiology, exposure, and treatment.Contact Dermatitis, 2019,81(4):227-241.