这世界上，除了脱发，最让人烦恼的就是长出了白头发！
毛发是皮肤的附属器，毛囊干细胞及色素干细胞决定毛发的生长和颜色。生成的黑素细胞主要分布在毛囊真皮乳头，黑素细胞负责毛发黑色素合成的工作。
黑色素分为两种：真黑色素及褐黑素，一般而言，黑色素较多则发色较深，反之则较浅。
白头发是怎么来的？
色素干细胞只有在毛发生长期才能被激活，分化出成熟黑素细胞，进而产生黑色素给毛发“着色”。
随着时间，毛囊经过多个生长周期后色素细胞开始老化，清除制造黑色素过程中产生的自由基能力降低，并停止供应黑色素给相邻的角质细胞，此时长出的毛发就是白色的了。
长出白发的最主要原因是“老化”
亚洲人大约在接近40岁的时候就会开始出现白头发。到了50岁，有50%的人会有50%的白发长出。一般我们观察到的的是颞部及鬓角最先开始出现白发，然后是头顶部，最后才是枕部区域。
由于黑色素细胞停止制造黑色素后，还会有一些黑色素的残存，因此出现白发过程中，会先出现一些过度的“灰发”。长出的白发由于“省略”了黑色素运送到毛囊角质细胞这个过程，因此白发的生长速度比黑发快，并且更粗。
“少白头”是怎么回事？
遗传因素是造成“少年白”的原因。在25岁以前就出现白发的称为“少年白”，男性或女性发生少年白的几率是一样的。
要警惕可能导致白发的危险因素！除了遗传背景，几个危险因素让毛发提早或者加速变白需重视：
01
疾病因素
甲状腺功能异常，恶性贫血，脑垂体功能受损，自身免疫疾病比如斑秃，白癜风和早衰综合征会出现白发；
02
微量元素缺乏
低钙、低铁、维生素B12及维生素D水平降低也与出现白发有关。
03
吸烟
吸烟的人群提早出现白发是不吸烟人群的2-4倍。
04
精神因素
精神压力增大除了可引起或加重脱发，也可能引起毛发变白。（最新的研究动物模型中已证实压力可以激活交感神经，使大量毛发色素干细胞被激活最后耗竭使得毛发变白）
05
其他因素
如心血管疾病、酗酒，肥胖也与白发有关。
此外，这里说明一下所谓的“一夜白发”其实是发生了急性弥漫性的斑秃，斑秃是一种可逆的脱发性疾病，引起免疫反应的炎症细胞只攻击含有黑色素的毛囊。因此黑色头发被攻击完全脱落，只剩下了白发。
以上这些造成白发的原因使得毛囊色素干细胞耗竭，因此从医学角度来看，已经变白的毛发基本无法转黑。
如何应对白发？
| 1 | 若在短期内出现较多白发，或没有家族“少年白”背景，却在25岁前就出现较多白发时，建议寻求皮肤科专科医生的帮助，进一步排除是否伴随有其他系统性疾病的发生。 |
| 2 | 毛发衰老无可避免，选择适合自己不会引起头皮过敏的染发剂可能是目前有效且安全遮盖白发的方法。 |
| 3 | 医学上没有“特效药”治疗白发，因此不要轻信坊间各种治疗白发的产品或药物，反而可能进一步损伤毛囊或者更严重会直接损伤肝肾功能。 |
另外，不要强行将白发拔出，拔出的头发再长出来也还会是白色的，虽然不会出现“拔一根长十根”的现象，但由于长期反复拔出毛发会容易引起毛囊发炎，甚至最后破坏毛囊后毛发反而不能再长出。
保持身心愉快，均衡膳食、加强锻炼、控制体重，避免烟酒，可以延缓白发的发生呦！
作者 | 北京清华长庚医院 段晓涵
来源： 北京114预约挂号
掉头发是因为体虚，一定要 大补?每个人体质和脱发的原因并不相同，不能一概而论。不过，“放轻松、多休息、少甜腻、戒烟酒”的原则，对脱发者是普遍适用的。
鉴别：起床、洗头看掉发多少
“脱发并不可怕，我也得过，关键是要及时治疗，还要善于维持现状。”以治疗脱发闻名全国的P国维介绍，正常情况下，每个人都会脱发，为每天70～100根，但脱发患者脱落的数量更多。
“有个鉴别方法，起床和洗头时看看头发是不是掉得明显比以前多。”P国维说，如果脱发持续两三个月毛发会变得稀疏或出现斑片状脱发。临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发。
原因：七八成斑秃患者为肝肾不足
从中医的观点来看，肝肾不足、气血亏虚、血虚风燥、肝郁血瘀等均可引起所秃，其中以肝肾不足最为常见，占斑秃患者的七八成。
据P国维介绍，这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现。
脱发和饮食、精神因素有关， P国维特别强调，在药物洋疗的同时，精神调节和饮食调理也很重要。
一是要放松精神心情愉快;二是要保证充足睡眠，作息规律;三是要少吃甜腻食物，例如不要沾烟酒，辣的食物适量进食即可。
内外兼治+按摩生新
脱发应对症治疗，例如肝肾不足者需补益肝肾，湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾，血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。
脱发的外治法包括中药外洗外搽、针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺、头皮叩击与按摩等。要注意的是，配合内服药物辨证论治、整体调节以治本才能起到辅助治疗的作用。
外用常用中药
侧柏叶骨碎补、补骨脂、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、透骨草等。在配制过程中，以酊剂为主，辛香走窜和滋补药并用，更有利于毛根的生长。
头部及身体按摩
可促进头皮的血液循环，使头发再生。可按血海穴、三阴交穴、足三里穴、风池穴、百会穴、印堂穴等穴位至酸胀感，配合中药生发酊或生姜涂擦脱发部。每日1次，每次20分钟。
头皮按摩
端坐，两腿分开与肩同宽，两手十指分开，用10个指头沿发先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，再用手指指腹轻轻叩打头皮20~30次。
脱发患者往往会吃核桃、花生、芝麻、花旗参等，以滋阴补肾来护发。食疗可以，但最好经专科医生依据脱发病因制订方案，尤其不可食太甜太肥腻的食物。P老还特别介绍了一款生发汤，若病机明确，可日常应用，作为防脱发保健食疗。